铂类药物是对具有生物活性的含铂配合物药物的总称，常用的有顺铂、卡铂和奥沙利铂，是目前临床上最常用的肿瘤化疗药物之一。其药理作用主要是引起靶细胞DNA链内和链间的交联，阻碍DNA合成与复制，从而抑制肿瘤细胞的生长。DNA修复是铂类化疗耐药性产生的主要机制之一。

      ERCC1（Excision Repair Cross Complement Group ¹，核苷酸切除修复交叉互补组1）是核酸外切修复家族中重要成员，参与DNA链的切割和损伤识别（右图）。 ERCC1的表达量直接影响DNA修复的生理过程。所有肿瘤细胞中都有ERCC1表达，而且表达水平差异很大。

      临床研究已证实ERCC1参与铂类化疗耐药发生，其表达水平与多种癌症铂类化疗疗效和生存期呈负相关^2-4，即表达水平低的患者对铂类药物敏感，反之表达水平高的患者表现耐药。因此，在最近发布的美国国家癌症综合治疗联盟（NCCN）非小细胞肺癌的临床治疗指南（第二版，2009）中明确指出：“在接受铂类化疗前进行ERCC1 mRNA表达水平检测可提高治疗有效率和患者生存率¹。”

参考文献
1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology for NSCLC. V2.2009.
2. Bepler G et al. J Clin Oncol. 2006;24:4731-7.
3. Olaussen KA et al. N Engl J Med. 2006;355:983-91.
4. Lord RVN et al. Clin Cancer Res. 2002;8:2286-91.