>> 靶向药物与HER-2 mRNA表达
赫赛汀（Herceptin）是一种针对HER-2/neu原癌基因产物的单克隆抗体，能特异结合于HER2受体胞外段干扰HER-2与其它ErbB家族成员形成异源二聚体，从而抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡。赫赛汀1998年获美国FDA批准上市用于治疗HER-2过度表达的转移性乳腺癌。
HER-2蛋白是原癌基因CerbB2(Her2/
neu)编码的具有受体酪氨酸激酶(RTK)活性的跨膜糖蛋白，分子量185kDa，简称p18 |
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5，属表皮生长因子受体酪氨酸激酶家族，能启动酪氨酸激酶调控的信号转导系统。
HER2基因与乳腺癌的发生发展及转移有密切关系，HER2过度表达与化疗、内分泌治疗抵抗有关。作为与乳腺癌的转移预后密切相关的基因之一，HER2受体的过表达是乳腺癌的发病机制的独立危险因子，成为目前研究的热点之一。
研究表明，HER-2 mRNA水平与乳腺癌的浸润性有关，HER-2 RNA过表达的乳腺癌浸润性强，无病生存期短，预后差。北美乳腺癌协作组的一项研究指出：确定可手术乳腺癌患者的HER-2表达水平时, 可以检测该基因RNA表达量, 并且可以代替标准的IHC蛋白表达检测法。多项研究表明：赫赛汀的疗效与HER2 mRNA和蛋白的表达水平有关。在第44届美国临床肿瘤学年会（ASCO）上报告的最新数据显示：在晚期（转移性）乳腺癌的临床研究中发现，HER2 RNA过表达的患者在接受赫赛汀治疗时有较长的无疾病进展生存时间，且在用赫赛汀治疗中出现疾病进展而需要进一步治疗的妇女中，使用赫赛汀治疗仍然有效1-3。
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如图一项临床研究显示：HER2基因过表达的患者在接受赫赛汀治疗时疗效较好，有较长的无疾病进展生存时间（P＝0.002）
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参考文献
1. Heikki J et al. N Engl J Med 2006;354:809-20.
2. Martine J et al. N Engl J Med 2005;353:1659-72.
3. Edward HR et al. N Engl J Med 2005;353:1673-84. |
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