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>> 靶向药物与EGFR mRNA表达
      靶向治疗已经成为现代肿瘤临床治疗的重要手段。表皮生长因子受体(EGFR)是靶向治疗的主要靶标。FDA已经批准的作用于EGFR的靶向药物包括EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)以及抗EGFR抗体药。但是,临床运用表明这些靶向药物仅对部分病人有效。临床研究已经证实:以EGFR通路为靶标的靶向药物疗效与肿瘤组织中EGFR基因mRNA表达水平密切相关,即EGFR基因表达水平高的患者对靶向药物敏感,反之表达水平低的患者表现药效较低1-4。因此,美国国家癌症综合网络(NCCN)2009年临床指南中推荐:患者在接受EGFR靶向药物治疗之前,
进行EGFR基因表达水平检测,确定是否接受靶向治疗2


如图一项对非小细胞肺癌患者的临床研究显示:患者中对吉非替尼敏感者的EGFR mRNA表达显著高于对吉非替尼不敏感者(p=0.012);而且,EGFR mRNA高表达患者使用吉非替尼治疗后的无疾病进展生存期显著较长,从2.8个月延长至5.3个月。

参考文献
1. Federico C et al. J Natl Cancer Inst. 2005;97:628-30.
2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology for NSCLC. V2.2009
3. Ogiso H et al. Cell. 2002;110:775-87.
4. Spano JP et al. Ann Oncol. 2005;16:102-8.

 
mRNA表达水平
蛋白浓度
基因多态性
基因体细胞突变